Formato Afiliación Acore

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1

Datos Personales
2

Información Familiar
3

Datos profesionales

DATOS PERSONALES

Nombres y apellidos *

Email *

Grado *

Arma *

Fecha de nacimiento *

Fuerza *

Especialidad *

Lugar *

Edad *

C.C. *

Tipo de sangre

Dirección residencia *

Barrio *

Teléfono

Ciudad *

Celular *

Causa del Retiro

Fecha del retiro

Curso *

Año Egre

Forma de Pago:

Sueldo de retiro (cremil)

Pago Directo

Pensión (ministerio de defensa)

Estado Civil: *

Soltero(a)

Casado(a)

Viudo(a)

Separado(a)

Divorciado(a)

Unión libre

INFORMACIÓN FAMILIAR

Nombre del cónyuge

E-mail

C.C.

Lugar de nacimiento

Profesión

Fecha de nacimiento

Teléfono

En Caso de Fallecimiento

Fecha de fallecimiento

Lugar

HIJOS (Nombres y apellidos)

DATOS PROFESIONALES

Profesión Civil

Ocupación actual

Profesión Civil

Nombre de la empresa

Estatus

Propietario

Accionista

Empleado

Dirección oficina

Actividad comercial

Teléfono

REFERENCIA DE UN (A) ASOCIADO (A)

Nombre y Apellido

Grado

Teléfono de contacto

AUTORIZACION DE DESCUENTO Y PAGO A TERCEROS

Yo *

mayor de edad, domiciliado en la
ciudad de *

, identificado con cédula de ciudadanía No *

de *

conforme a lo establecido por la ley 1527 de 2012, autorizo expresa e irrevocablemente para que me sea descontada mensualmente la suma de

Valor *

$ 70,000

por concepto de cuotas de sostenimiento y sean pagadas a la orden de la Asociación Colombiana de Oficiales en Retiro de “ACORE”

El valor señalado aumentara cada año según lo establecido por la Junta Directiva Nacional de ACORE el cual será comunicado al Ministerio de Defensa o Caja de Sueldo de Retiro por parte de ACORE.

DOCUMENTACIÓN REQUERIDA

Favor adjuntar: cédula de ciudadania y cédula militar o un documento que acredite su estatus militar (carne de salud, certificado cremil) o de egresado

(certificado laboral)

Adjuntar *

No exceder las 5 megas

Maximo tamaño del archivo : 5MB · Tipos de archivo permitidos : jpg,png,pdf,doc,docx,ppt,pptx

Firma aquí *

Leer Habeas Data: https://acore.org.co/wp-content/uploads/habeasdata.pdf

Terminos de contrato *

Bajo la gravedad de juramento declaro que este documento ha sido examinado por mí y que todos los datos son exactos. Consiento y autorizo de manera previa, expresa e inequívoca que mis datos personales sean tratados conforme a lo previsto en la Ley 1581 de protección de datos personales

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